Salud
Seguro de salud
Preguntas:
01. Was ist eine Krankenkasse und wer ist versichert?
Jede in der Schweiz wohnhafte Person muss sich obligatorisch bei einer Krankenkasse versichern. Obligatorisch ist die so genannte Grundversicherung:
- Krankenkassen müssen jede Person unabhängig vom Alter und Gesundheitszustand in die Grundversicherung aufnehmen.
- Die Versicherten können ihre Krankenkasse frei wählen.
- Alle Personen sind in der Grundversicherung für die gleichen Leistungen versichert. Welche Leistungen genau bezahlt werden, finden Sie aquí. Wichtig zu wissen: gewöhnliche Zahnbehandlungen sind nicht versichert.
- Sie als versicherte Person bezahlen jeden Monat einen Beitrag, eine sogenannte Prämie, und die Krankenkasse zahlt dafür einen Grossteil der Kosten im Krankheitsfall.
El Guía de la salud en Suiza ayuda a los inmigrantes a orientarse en el sistema sanitario suizo. Está disponible en 18 idiomas diferentes.
02. Was muss ich für die medizinische Versorgung bezahlen?
Jede Person in der Schweiz muss einen Teil der medizinischen Versorgung selbst bezahlen. Hier eine Übersicht über die Kosten:
- Jeden Monat müssen Sie Ihre Prämie für die Krankenkasse bezahlen. Obwohl in der Grundversicherung überall die gleichen Leistungen enthalten sind, bezahlt man je nach Krankenkasse unterschiedlich hohe Prämien. Es lohnt sich deshalb, sich über die verschiedenen Prämien zu informieren. Eine Prämienübersicht finden Sie aquí.
- Jedes Jahr müssen Sie zudem einen fixen Betrag der Behandlungskosten selbst zahlen, die Franchise. Die Höhe können Sie selber wählen. Je höher die Franchise desto tiefer die Prämie. Eine hohe Franchise (und tiefe Prämien) lohnen sich nur, wenn Sie wenig krank sind. Aquí finden Sie eine Erklärung, wie die Franchise genau funktioniert.
- Si los gastos médicos anuales superan la franquicia, tendrá que pagar un 10 por ciento adicional de los gastos, lo que se denomina el Deducible. Der Selbstbehalt beträgt lmaximal 700 Franken pro Jahr.
Gut zu wissen: Die Kosten für Embarazo y nacimiento está cubierto en su totalidad por la caja de enfermedad desde el principio.
03. Wie kann ich Kosten für die Krankenkasse sparen?
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Kosten für die Prämien zu senken.
- A través de un alta franquicia: Con una franquicia elevada (2.500 francos como máximo), la prima desciende considerablemente. Atención: Sin embargo, esto sólo vale la pena si no está muy enfermo y no tiene que ir al médico muy a menudo.
- A través de un un seguro médico asequible: Compare las primas y prestaciones de las compañías de seguros de salud entre sí, por ejemplo aquí.
A través de reducciones cantonales de las primas: Personen mit kleinem Einkommen haben Anspruch auf die kantonale Prämienverbilligung. Das heisst, der Kanton bezahlt einen Teil der Krankenkassenprämien. Im Kanton Obwalden finden Sie dazu bei der Ausgleichskasse weitere Informationen.
04. ¿Qué tengo que hacer para que el seguro médico pague?
Después de su Visita al médico recibirá una factura. Debe pagarlo usted mismo. Junto con la factura, recibirá una copia de la misma (= vale de reclamación o copia de la factura). Usted envía esta copia a su caja de enfermedad. A continuación, recibirá -si el importe supera el porcentaje deducible- el 90% del mismo ingresado en la cuenta bancaria o postal que haya especificado.
El Factura del hospital se envía a su casa o a la compañía de seguros de salud. En la mayoría de los casos, la factura la paga directamente la compañía de seguros médicos. La compañía de seguros o el hospital le enviarán una factura por separado para los gastos que tenga que asumir (franquicia, contribución a las comidas).
También ciertos medicamentos prescritos por el médico Medicamentos son pagados por el fondo del seguro de enfermedad. O bien recibe el medicamento directamente tras mostrar su tarjeta de seguro médico y sin pagar. O bien paga usted mismo el medicamento y envía la factura y la receta a la compañía de seguros médicos para que se la reembolsen.
05. Was ist eine Zusatzversicherung und wer ist versichert?
Zusätzlich zur obligatorischen Grundversicherung können Sie voluntario a Seguro complementario abschliessen. Mit einer Zusatzversicherung können Sie Leistungen versichern, die nicht automatisch mit der Grundversicherung bezahlt werden. Beispiele dafür sind Zahnbehandlungen oder der Komfort eines Zweier- oder Einzelzimmers im Spital. Dafür müssen Sie zusätzlich eine monatliche Prämie bezahlen.
Genauere Informationen finden Sie aquí.
06. Was ist eine Unfallversicherung und wer ist versichert?
El Seguro de accidentes übernimmt Kosten, wenn Sie einen Unfall haben oder beruflich erkranken. Alle in der Schweiz beschäftigten Trabajadores sind automatisch durch den Arbeitgeber oder die Arbeitgeberin versichert.
Je nachdem wie viel Sie arbeiten, sind Sie anders versichert:
Cuando ocho horas o más a la semana bei einem Arbeitgeber arbeiten, sind Sie gegen Berufsunfälle und Nichtberufsunfälle versichert. Nichtberufsunfälle sind Unfälle auf dem Arbeitsweg und in der Freizeit.
- Cuando Menos de ocho horas pro Woche bei einem Arbeitgeber arbeite, sind Sie nur gegen Berufsunfälle und gegen Unfälle auf dem Arbeitsweg versichert. Für Unfälle in der Freizeit müssen Sie eine zusätzliche Unfallversicherung bei der Krankenkasse abschliessen.
- Desempleados, que tienen derecho a las prestaciones de desempleo están asegurados obligatoriamente.
Nicht erwerbstätige Personen sind nicht automatisch versichert. Diese Personen müssen obligatorisch eine Unfallversicherung bei der Krankenkasse abschliessen.